日前，我院普外一科成功抢救一名结肠癌术后突发腹部剧烈疼痛的急诊患者。从患者入院到手术共三小时，医务人员与时间赛跑，争分夺秒从死亡线上挽救了患者的生命。
据悉， 45岁男性患者，因“突发上腹部疼痛伴面色苍白4小时”急诊入住我院普外科。患者20余天前于外院行腹腔镜右半结肠癌根治术，术后恢复尚可，入院前4小时突发上腹部剧烈疼痛，伴面色苍白，心率112次/分，血压80/50mmhg。经检查腹部CT提示，腹腔大量积液，膈下大量游离气体。普外一科顾劲松大夫为患者急行腹腔穿刺，穿出不凝血，经吕谦主任会诊，诊断为腹膜炎，失血性休克，疑腹腔空腔脏器破裂，需急诊手术。
吕谦主任和医务人员开展全麻下行剖腹探查术，术中见腹腔积血量约3000ml，胃小弯前壁破裂，口约4cm，胃壁出血，胃腔内积血块。术中诊断：失血性休克、急性胃扩张、胃破裂，行破裂修补术。患者术后转入ICU病房，目前患者处在良好恢复之中。
据吕谦主任介绍，急性胃扩张为临床少见疾病，罕见破裂，一般病情凶险，预后效果差，需紧急处理。本例患者急症发生，可能与其进食大量花生米有关。
近日，普外一科收治一男性患者，62岁，因“上腹部不适3个月”入院。患者3个月前上腹部出现不适，伴进食少，腹胀，曾于当地医院就诊行彩超检查，提示腹腔巨大囊肿，为求手术治疗来我院。门诊以“腹腔肿物”收入院。顾劲松主任医师接诊后，行腹部CT检查，提示腹腔肿物约20*15*12cm大小，占据上中腹部，胃部受压。吕谦主任医师会诊，考虑囊肿可能与胰腺有关。择期全麻下行剖腹探查，患者腹腔粘连重，胰腺囊肿，行囊肿-空肠吻合术，手术历时5小时，术后患者恢复良好。目前已出院。
腹腔囊肿为临床常见疾病，但对于这么巨大囊肿却是比较少见，术中证实、术后病理提示为胰腺囊肿，与吕谦主任术前分析完全一致。
普外一科供稿